ÍNDICE
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A depressão é uma doença que pode atingir qualquer pessoa
e de varias idades. Embora seja considerada uma “frescura” pela maioria da
sociedade, ela poderá trazer grandes consequências que pode levar até a morte
do indivíduo.
Os sintomas da doença são vários, sendo eles físicos,
psicológicos (mentais) e sociais. Também poderá perder o interesse em sexo.
Algumas mulheres, a depressão afecta o ciclo menstrual.
Além de ser a doença mais comum ultimamente, o
diagnóstico e muito complexo e difere de cada paciente. Que deverá examina-lo e
fazer análises de exames simples. Portanto os médicos usam-se habitualmente de
questionários para diagnosticar. O tratamento pode ser com medicamentos ou com
terapias dependendo da seriedade.
Depressão é uma doença psiquiátrica, crónica e
recorrente, que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza
profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura, desencanto,
desesperança, baixa auto-estima e culpa, assim como a distúrbios do sono e do
apetite.
É importante distinguir a tristeza patológica daquela
transitória provocada por acontecimentos difíceis e desagradáveis, mas que são
inerentes à vida de todas as pessoas, como a morte de um ente querido, a perda
de emprego, os desencontros amorosos, os desentendimentos familiares, as
dificuldades económicas, etc. Diante das adversidades, as pessoas sem a doença
sofrem, ficam tristes, mas encontram uma forma de superá-las. Nos quadros de
depressão, a tristeza não dá tréguas, mesmo que não haja uma causa aparente. O
humor permanece deprimido praticamente o tempo todo, por dias e dias seguidos,
e desaparece o interesse pelas actividades, que antes davam satisfação e
prazer.
A depressão é uma doença incapacitante que atinge por
volta de 350 milhões de pessoas no mundo. Os quadros variam de intensidade e
duração e podem ser classificados em três diferentes graus: leves, moderados e
graves.
A depressão é o problema psicológico mais comum no idoso.
Embora seja comummente negligenciada no idoso, ela é, na realidade, bastante
tratável. O importante seria a identificação das causas, pois é possível
encontrar todos os tipos de depressão entre os idosos, desde a recorrência da
depressão bipolar, depressão maior crónica, distúrbio distimico agravado pelas
condições de vida, distúrbios de ajustamento a outros transtornos orgânicos, afectando
dramaticamente a resposta do paciente idoso à reabilitação. A actividade
física, quando regular e bem planejada, contribui para minimização do
sofrimento psíquico do idoso deprimido, além de oferecer oportunidade de
envolvimento psicossocial, elevação da auto-estima, implementação das funções
cognitivas, com saída do quadro depressivo e menores taxas de recaída. O objectivo
deste artigo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre depressão em idosos,
fazer uma abordagem global e relacionar aos benefícios da actividade física.
Depressão é uma doença crónica, recorrente, muitas vezes
com alta concentração de casos na mesma família, que ocorre não só em adultos,
mas também em crianças e adolescentes. O que caracteriza os quadros depressivos
nessas faixas etárias é o estado de espírito persistentemente irritado,
tristonho ou atormentado que compromete as relações familiares, as amizades e o
desempenho escolar. Em pelo menos 20% dos pacientes com depressão instalada na
infância ou adolescência, existe o risco de surgirem distúrbios bipolares, nos
quais fases de depressão se alternam com outras de mania, caracterizadas por
euforia, agitação psicomotora, diminuição da necessidade de sono, ideias de
grandeza e comportamentos de risco.
Antes da puberdade, o risco de apresentar depressão é o
mesmo para meninos ou meninas. Mais tarde, ele se torna duas vezes maior no
sexo feminino. A prevalência da enfermidade é alta: depressão está presente em
1% das crianças e em 5% dos adolescentes. Ter um dos pais com depressão aumenta
de 2 a 4 vezes o risco da criança. O quadro é mais comum entre portadores de
doenças crónicas como diabetes, epilepsia ou depois de acontecimentos stressantes
como a perda de um ente querido. Negligência dos pais e/ou violência sofrida na
primeira infância também aumentam o risco.
É muito difícil tratar depressão em adolescentes sem os
pais estarem esclarecidos sobre a natureza da enfermidade, seus sintomas,
causas, provável evolução e as opções medicamentosas. Uma classe de
antidepressivos conhecida como a dos inibidores selectivos da recaptação da
serotonina (fluoxetina, paroxetina, citalopran, etc.) é considerada como de
primeira linha no tratamento em crianças e adolescentes e os estudos mostram
que 60% respondem bem a esse tipo de medicação, que apresenta menos efeitos
colaterais e de menor risco de complicações por “overdose” do que outras
classes de antidepressivos.
Os sintomas da depressão são muito variados, indo desde
as sensações de tristeza, passando pelos pensamentos negativos até as
alterações da sensação corporal como dores e enjoos. Contudo para se fazer o
diagnóstico é necessário um grupo de sintomas centrais:
·
Perda
de energia ou interesse;
·
Humor
deprimido;
·
Dificuldade
de concentração;
·
Alterações
do apetite e do sono;
·
Lentificação
das actividades físicas e mentais;
·
Sentimento
de pesar ou fracasso;
Os sintomas corporais mais comuns são sensação de
desconforto no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades
digestivas. Períodos de melhora e pior são comuns, o que cria a falsa impressão
de que se está melhorando sozinho quando durante alguns dias o paciente
sente-se bem. Geralmente tudo se passa gradualmente, não necessariamente com
todos os sintomas simultâneos, aliás, é difícil ver todos os sintomas juntos.
Até que se faça o diagnóstico praticamente todas as pessoas possuem explicações
para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema
passageiro.
Outros
sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são:
·
Pessimismo;
·
Dificuldade
de tomar decisões;
·
Dificuldade
para começar a fazer suas tarefas;
·
Irritabilidade
ou impaciência;
·
Desejo
de morrer;
·
Chorar
à-toa;
·
Persistência
de pensamentos negativos;
·
Sentimentos
de culpa injustificáveis;
·
Boca
ressacada, constipação, perda de peso e apetite, insónia, perda do desejo
sexual.
Os
pacientes com este tipo de depressão apresentam alguns dos seguintes sintomas:
falta de prazer nas actividades diárias, perda de apetite e/ou diminuição do
peso, distúrbios do sono (desde insónias até sono excessivo), sensação de
agitação ou languidez intensa, dificuldade de concentração, fadiga constante e
sentimentos de culpa constante. Estes sintomas não devem estar associados a
episódios maníacos, não devem ser causados por drogas, álcool, e devem ser
diferenciados de sentimentos comuns de tristeza. Geralmente, os episódios de
depressão duram cerca de 20 semanas.
Este tipo de depressão caracteriza-se por vários sintomas
também presentes na Depressão Maior, mas de menos duração - pelo menos 2 anos.
Estes doentes sentem-se mais desanimados, desesperados e são mais pessimistas.
Não se observa distúrbios no apetite ou no desejo sexual, mania, agitação ou
comportamento sedentário. Pensamentos suicidas não são muito comuns.
As pessoas com este tipo de depressão, geralmente, comem
mais, dormem muito, sentem-se muito cansadas e apresentam um sentimento muito
forte de rejeição e pouca auto-estima.
Distimia é um tipo de depressão crónica, de moderada
intensidade. Diferentemente da depressão que se instala de repente, a distimia
não tem essa marca brusca de ruptura. O mau humor é constante. Os portadores do
transtorno são pessoas de difícil relacionamento, com baixa auto-estima e
elevado senso de autocrítica. Estão sempre irritados, reclamando de tudo e só
enxergam o lado negativo das coisas. Na maior parte das vezes, tudo fica por
conta de sua personalidade e temperamento complicado.
O diagnóstico é eminentemente clínico. O dado mais
importante a considerar é a manifestação dos sintomas durante pelo menos dois
anos consecutivos. A associação de medicamentos antidepressivos com
psicoterapia tem apresentado bons resultados no tratamento da distimia.
Isoladamente, um e outro não funcionam a contento. Embora os antidepressivos
corrijam o distúrbio biológico, o paciente precisa aprender novas
possibilidades de reagir e estabelecer relações interpessoais. A distimia pode
aparecer na infância ou numa fase mais tardia da vida. O mais comum, porém, é
que surja na adolescência. Há evidências de que muitos idosos já tinham
manifestado sinais do transtorno na adolescência.
Existem factores genéticos envolvidos nos casos de
depressão, doença que pode ser provocada por uma disfunção bioquímica do
cérebro. Entretanto, nem todas as pessoas com predisposição genética reagem do
mesmo modo diante de factores que funcionam como gatilho para as crises:
acontecimentos traumáticos na infância, stress físico e psicológico, algumas
doenças sistémicas (ex.: hipotireoidismo), consumo de drogas lícitas (ex.:
álcool) e ilícitas (ex.: cocaína), certos tipos de medicamentos (ex.: as
anfetaminas). Mulheres parecem ser mais vulneráveis aos estados depressivos em
virtude da oscilação hormonal a que estão expostas principalmente no período
fértil.
O tratamento da depressão é essencialmente medicamentoso.
Existem mais de 30 antidepressivos disponíveis. Ao contrário do que alguns
temem essas medicações não são como drogas, que deixam a pessoa eufórica e
provocam vício. A terapia é simples e, de modo geral, não incapacita ou
entorpece o paciente. Alguns pacientes precisam de tratamento de manutenção ou
preventivo, que pode levar anos ou a vida inteira, para evitar o aparecimento
de novos episódios de depressão. A psicoterapia ajuda o paciente, mas não
previne novos episódios, nem cura a depressão.
A técnica auxilia na reestruturação psicológica do
indivíduo, além de aumentar a sua compreensão sobre o processo de depressão e
na resolução de conflitos, o que diminui o impacto provocado pelo stress. O
deprimido, os familiares e o médico devem chegar a uma decisão sobre o tipo
mais adequado de tratamento. Para alguns pacientes, o aconselhamento pode ser a
única terapia necessária, mas para outros não é o suficiente sendo necessário o
uso de medicamentos juntamente com o aconselhamento que envolve o deprimido e
sua família.
Os antidepressivos mais usados no tratamento da depressão
são os Inibidores seletivos da recaptação da serotonina como a Fluoxetina, a Paroxetina
e a Sertralina. Outros antidepressivos usados são os Antidepressivos
tricíclicos, Inibidores da MAO, Inibidores da recaptação de dopamina,
Inibidores da recaptação de noradrenalina-dopamina, Inibidores da recaptação de
serotonina-noradrenalina e Antidepressivos tetracíclicos. O principal mecanismo
de acção dos antidepressivos é provocando o aumento de neurotransmissores, como
as aminas biogénicas (serotonina, dopamina e noradrenalina). Apesar do nome,
alguns antidepressivos também são usados com sucesso em tratamento de diversos
outros transtornos, como transtornos de ansiedade, fobias, transtorno
obsessivo-compulsivo e migrânea. Quanto mais específicos em sua acção, menos
efeitos colaterais eles apresentam.
O seu médico de família poderá examina-lo e fazer
análises de sangue ou de urina para eliminar possibilidades de outras doenças
com sintomas semelhantes. Não existem testes clínicos para a depressão, por
isso usam-se habitualmente entrevistas detalhadas e questionários para se fazer
o diagnóstico.
O diagnóstico da depressão é clínico e toma como base os
sintomas descritos e a história de vida do paciente. Além de espírito deprimido
e da perda de interesse e prazer para realizar a maioria das actividades
durante pelo menos duas semanas, a pessoa deve apresentar também de quatro a
cinco dos sintomas supracitados. Como o estado depressivo pode ser um sintoma
secundário a várias doenças, sempre é importante estabelecer o diagnóstico
diferencial.
A Depressão é uma doença que atinge o emocional das
pessoas, sendo homem, mulher, de todas as classes sociais. Criando problemas no
seio familiar, pois o depressivo se insola ou familiares e amigos se afastam.
Embora a compreensão, atenção, carinho ajuda a lidar com a doença Conforme a
vida moderna aumenta o seu ritmo acelerado, levando o stress. Se não for
tratado pode obter a depressão. Então neste trabalho podemos à prender que a
depressão é uma doença que pode ter cura através de tratamentos e aprofundar
conhecimento sobre um tema muito corrente. Que devemos prestar mais atenção ao
nosso redor.
Depressão.
Portal Banco de Saúde. 2008 Depressão: Guia 2008
DEL PORTO,
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(acesso em 06/09/2010)
Psychiatric disorders among Egyptian pesticide
applicators and formulators.By Amr MM, Halim ZS, Moussa SS. In Environ Res.
1997;73(1-2):193-9. Link PubMed
Ótimo trabalho parabéns 👏
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