SÓ TRABALHOS DE ESCOLA: TEORIA CLÁSSICA DA ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM

Durante toda a existência da Enfermagem, a prática profissional pode ser explicada segundo diversos enfoques. Por ser considerada ciência e arte, está sempre ligada aos mais diversos ramos do conhecimento, dentre eles, a ciência da administração contribui com uma parcela que se concretiza, principalmente, na administração do pessoal de enfermagem. Contudo, com a evolução tecnocientífica, percebeu-se a inserção do enfermeiro no campo da administração de recursos materiais, visando não tornar-se um ser burocrata, mas buscar atender ao seu produto final - o paciente - com um atendimento de qualidade.

Assim, perspectiva-se no presente estudo a abordagem da Teoria Clássica da Administração da Enfermagem.

2. ABORDAGEM TEÓRICA

2.1 TEORIA CLÁSSICA E SEUS FUNDAMENTOS

Enquanto a administração científica se caracterizava pela ênfase na tarefa realizada pelo operário, a teoria clássica tomava por base a ênfase na estrutura, ou seja, considerava a organização como um todo para garantir a eficiência das partes envolvidas. A esse respeito, Arndt; Huckabay comentam que o pressuposto principal é que a administração é universal, tanto na teoria como na prática, sendo operativa em qualquer lugar. O responsável por essa corrente do pensamento administrativo foi o engenheiro de minas Henri Fayol (1841-1925), nascido em Constantinopla e falecido em Paris, cidade onde desenvolveu todos os seus princípios organizacionais e administrativos. Transformou-se num tratadista da matéria, sendo cognominado de “O pai da Administração Científica”.

As funções administrativas, para Fayol, englobam os elementos da administração, que são os seguintes:

─ Planejar ou prever: é visualizar o futuro e traçar um programa de acção.

─ Organizar: é constituir o duplo organismo material e social da empresa.

─ Comandar: é dirigir e orientar o pessoal.

─ Coordenar: é ligar, unir, harmonizar todos os esforços colectivos.

─ Controlar: é verificar, de modo que tudo transcorra de acordo com as regras estabelecidas.

Além disso, Fayol tentou também definir os princípios gerais de administração, criados a partir de sua experiência, nos quais resume a arte de administrar, que consubstanciou numa lista de catorze princípios norteadores da acção dos executivos:

I. Divisão do trabalho – consiste na especialização das tarefas e das pessoas para aumentar a eficiência.

II. Autoridade e responsabilidade – autoridade é o direito de dar ordens e o poder de esperar obediência; a responsabilidade é uma consequência natural da autoridade.

III. Disciplina – aplicação, comportamento e respeito aos acordos estabelecidos.

IV. Unidade de comando – cada empregado deve receber ordens de apenas um superior.

V. Unidade de direcção – um plano para cada grupo de actividades que tenham o mesmo objectivo.

VI. Subordinação dos interesses individuais aos interesses gerais – os interesses gerais devem sobrepor-se aos interesses particulares.

VII. Remuneração do pessoal - justiça e satisfação para os empregados e a empresa quanto à remuneração.

VIII. Centralização – refere-se a centralização da autoridade no alto da hierarquia.

IX. Cadeia escalar - é a linha de autoridade que vai do escalão mais alto ao mais baixo.

X. Ordem – um lugar para cada coisa e cada coisa em seu lugar.

XI. Equidade – amabilidade e justiça para alcançar a lealdade do pessoal.

XII. Estabilidade do pessoal – é a permanência da pessoa no cargo.

XIII. Iniciativa – a capacidade de visualizar um plano e assegurar seu sucesso.

XIV. Espírito de equipa – harmonia e união entre as pessoas.

Segundo Maximiano, a contribuição maior de Fayol se deu no sentido de explicar as directrizes para a estruturação da empresa, delinear os processos que definem o trabalho gerencial e propor princípios que devem orientar o comportamento gerencial. É necessário, ainda, considerar que, através da teoria clássica, Fayol formulou uma teoria organizacional, na qual concebe a organização em termos de estrutura, forma e disposição das partes.

Por sua importância, o assunto sempre foi bastante discutido por diversos estudiosos em administração. Este trabalho não tem a pretensão de aprofundar a questão. Todavia, conclui afirmando que, apesar do impacto causado sobre a organização do conhecimento administrativo e seu aproveitamento para a formação de executivos, a abordagem clássica foi extremamente voltada para a organização formal, esquecendo-se da organização informal. Essa visão mecanicista valeu-lhe o nome de Teoria da Máquina. Portanto, mesmo considerada como a base para a administração moderna, a teoria clássica revelou-se incompleta, porque visualizava a organização como se fosse um sistema fechado. As principais críticas sobre a teoria clássica concentram-se no seu carácter prescritivo e normativo e na ênfase à estrutura formal da organização.

Com relação às influências da teoria clássica sobre a enfermagem, pode-se afirmar que basicamente a estruturação dos serviços de saúde e sua forma rigidamente hierarquizada são reproduzidas na prática da enfermagem, através dos organogramas onde são expressas as linhas de subordinação. Além disso, muitos dos princípios defendidos por Fayol, por exemplo, a divisão de trabalho, disciplina, responsabilidade, subordinação, ordem e outros, foram facilmente incorporados no exercício profissional da enfermagem.

2.2 PRINCÍPIOS ADMINISTRATIVOS PARA O SERVIÇO DE ENFERMAGEM

O raio de acção desses princípios atinge directamente a administração do serviço de enfermagem, desde o planeamento até a avaliação. É importante considerar os seguintes pontos:

a) Formular planos baseados nos objectivos, na estrutura, na filosofia, nos padrões e procedimentos de trabalho previamente aceita pela organização – planejando a assistência e dirigindo os funcionários, a enfermagem está assumindo suas funções gerenciais.

b) Compor sistematicamente todo o pessoal e suas actividades, de modo que a responsabilidade e a autoridade para funções específicas sejam definidas e possam ser delegadas.

c) Qualificar o pessoal para execução dos planos e alcançar os objectivos propostos pelo serviço e pela organização.

d) Utilizar a capacidade de cada pessoa eficazmente.

e) Promover a cooperação como essencial para coordenar as actividades dos diversos departamentos e de pessoal.

f) Obter o máximo de resultados com o mínimo de tempo, esforço, suprimento e equipamentos, através de medidas de planeamento e organização.

g) Manter actualizados e conservados os relatórios e registos das actividades de organização.

2.3 IMPLICAÇÕES DO ESTUDO DAS TEORIAS DA ADMINISTRAÇÃO NA ENFERMAGEM

A enfermagem é uma profissão que tem evoluído muito nos últimos anos, em decorrência do acompanhamento da tecnologia e de seu aproveitamento no desenvolvimento de sua prática profissional.

Por se constituir num conjunto de ciências humanas e sociais, buscou na administração a utilização do método científico capaz de tornar o trabalho operacionalmente racional, com o único propósito de prestar assistência ao paciente, à família e à comunidade, de modo que pudesse atender as suas necessidades.

Portanto, somente conhecendo os princípios em que se fundamentam a administração e possuindo habilidades para tomar decisões, é que o enfermeiro pode escolher o método para planejar, executar e avaliar as acções na prática do serviço de enfermagem.

Convém lembrar que as teorias da administração são universais e facilmente absorvidas em qualquer área do conhecimento. Em particular, na enfermagem, sua influência foi relevante, devido à própria natureza e filosofia do serviço de enfermagem que obrigatoriamente faz uso dos princípios administrativos propostos por Taylor, Fayol, Maslow e outros.

Dentre as inúmeras contribuições das teorias de administração para enfermagem, podem-se destacar as seguintes:

a) Administração científica de Taylor: organização racional do trabalho.

b) Teoria clássica de Fayol: princípios gerais de administração (planejar, organizar, comandar, coordenar e controlar).

c) Teoria das relações humanas: humanização da organização, liderança, comunicação e dinâmica de grupo.

d) Teoria comportamental: motivação humana, estilos de administração e o processo decisório.

e) Teoria sistémica: visão sistémica das organizações.

Por tudo isso, o enfermeiro necessita, além dos conhecimentos específicos, conhecer o processo administrativo e suas teorias, para aplicá-los nas decisões de sua competência, com habilidade, confiança em si e eficácia.

A administração pode ser considerada a base de todo o processo de enfermagem. Portanto, não é um privilégio exclusivo do gerente, mas uma função de cada componente da equipe de enfermagem distribuída gradativamente, conforme o nível de responsabilidade e hierarquia.

Em qualquer trabalho que o enfermeiro desenvolva, três factores estão presentes: Decisão, Organização e Execução.

Arndt e Huckabay lembram que a prática eficaz da administração depende de uma síntese de conhecimento das quatro escolas de pensamento administrativo, consideradas como a base da teoria em administração e aplicadas aos objectivos e problemas das acções de assistência à saúde e às áreas de interesses mais amplos nos assuntos de saúde da comunidade.

2.4 APLICAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM

Ao longo dos anos a práxis da enfermagem tem contribuído muito para o desenvolvimento da profissão o que faz com que ela necessite do apoio de outras ciências como a administração para a sua expansão, (SOUZA; SOARES, 2006).

Segundo Souza e Soares (2006), a administração participativa no que diz respeito à democratização das tomadas de decisões, estabelece uma melhor satisfação e aumento de produtividade no trabalho.

A enfermagem busca na administração uma ciência capaz de tornar a profissão operacionalmente racional, tendo em vista que administração é defendia como um instrumento de qualquer organização e que pode ser aplicada em qualquer área, (SOUZA; SOARES, 2006).

Ao longo deste estudo vimos que o administrador tem como função: planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os serviços de uma organização. Assim como o administrador o enfermeiro também exerce essa função no que diz respeito aos serviços de enfermagem os serviços de enfermagem, (ARONE; CUNHA, 2007).

É bem verdade que em algumas ocasiões tem sido necessário que o enfermeiro resolva questões que não são de sua responsabilidade, fazendo com que ele se sinta sobrecarregado pondo em risco a eficácia de seu trabalho, (SOUZA; SOARES, 2006).

Visando o acúmulo de responsabilidades entende-se que é necessário que o enfermeiro/ administrador na resolução de problemas busque não somente soluções imediatistas, ou seja, em curto prazo, mas também a médio e longo prazo, através de planeamento e organização evitando assim o acúmulo de situações problemáticas e o estresse e sobrecarga enfermeiro prejudicando assim seu desempenho.

2.5 PLANEAMENTO DA ASSISTÊNCIA

O planeamento é uma técnica que tem por objectivo determinar um curso de acção ou um programa, definido por objectivos previamente traçados e prevendo as diversas etapas de execução. Ele faz parte da ciência da administração como primeiro elemento do processo administrativo, tornando-se a mais importante das funções.

No serviço de enfermagem, o planeamento está presente em todas as suas dimensões e, em especial, com certa relevância, na assistência ao paciente. O planeamento da assistência é à base das acções de enfermagem, onde se utiliza uma metodologia científica aliada ao conhecimento e a habilidade profissional, proporcionando meios para modificar a situação – problema do paciente.

Os elementos da metodologia científica utilizada no planeamento da assistência são:

a) Identificar os problemas do paciente.

b) Determinar prioridades, conforme evidências do desequilíbrio orgânico.

c) Seleccionar a acção que tem maior probabilidade de resolver o problema.

2.5.1 Etapas do Planeamento da Assistência de Enfermagem

Todo planeamento inicia-se com um levantamento minucioso da situação, que se denomina diagnóstico. De acordo com Kron; Gray, o diagnóstico de enfermagem deve ser a base para o planeamento das intervenções de enfermagem.

No que tange às etapas do planeamento na assistência ao paciente, os autores levam em consideração os seguintes critérios:

─ Atribuir prioridades aos problemas já diagnosticados.

─ Decidir os objectivos de enfermagem.

─ Seleccionar acções de enfermagem apropriadas.

─ Registar essas informações no plano de atendimento.

2.5.2 Propósitos do Planeamento da Assistência

O plano é um guia dinâmico, que utiliza seus objectivos para a satisfação daqueles que necessitam dos serviços hospitalares, com alto grau de responsabilidade, organização e senso de realização por parte dos que fornecem o serviço.

A seguir, serão destacados os princípios básicos do plano de cuidados de enfermagem:

─ Indicar os objectivos da intervenção de enfermagem.

─ Individualizar a assistência de enfermagem.

─ Proporcionar uma orientação para o cuidado centrado no paciente.

─ Dar continuidade aos cuidados de enfermagem.

─ Avaliar os cuidados de enfermagem.

─ Desenvolver o pessoal de enfermagem.

─ Facilitar a comunicação com os membros da equipe de saúde.

─ Proporcionar uma orientação para supervisão.

─ Facilitar o planeamento da assistência de enfermagem.

Estudar o planeamento da assistência de enfermagem é como estudar a própria essência da enfermagem. No entanto, essa abordagem exige um aprofundamento expressivo e uma busca de informações inesgotáveis no campo da literatura em enfermagem, além da própria experiência.

2.6 CONCLUSÃO

Este trabalho mostrou-nos que Jules Henri Fayol foi um dos principais nomes da Teoria Clássica da Administração. Ele definiu o ato de administrar como: planejar, organizar, comandar, coordenar e controlar. Para Fayol, tanto directores quanto gerentes ou supervisores desempenham actividades relacionadas às funções descritas por ele.

Ele desenvolveu a abordagem conhecida como gestão administrativa ou processo administrativo. Seu enfoque funcional baseava-se na administração como um processo de tomada de decisões.

Além disso, Fayol considerava que os gestores deveriam focar seu trabalho no estabelecimento de directrizes e de metas para os funcionários.

3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

KURCGANT, Coordenadora Paulina, Administração em Enfermagem, São Paulo: EPU, 1991.

CHIAVENATO, I. Gerenciando pessoas – o passo decisivo para a administração participativa. São Paulo: Makron Books, 1992.

MEZOMO, JC. O administrador hospitalar. São Paulo: CEDAS, 1991.

SILVA, MJP. Comunicação tem remédio - a comunicação nas relações interpessoais em saúde. São Paulo: Gente, 1996.

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quinta-feira, 5 de abril de 2018

TEORIA CLÁSSICA DA ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM - TRABALHO COMPLETO

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